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国家医保局将以往飞行检查中发现的主要问题概括为四大类:一是重复收费、超标准收费、分解项目收费,约占所有违法违规使用医保基金问题的36%;二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,约占17%;三是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查,提供其他不必要的医药服务,约占14%;四是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算,约占14%。
针对定点医疗机构,2024年飞行检查重点查处五个方面:一是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题。二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域,检查是否按要求自查整改。三是针对“回头看”的定点医疗机构,重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在,是否整改到位。四是聚焦药品耗材网采情况,重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购全部所需药品耗材。五是针对收治跨省异地就医患者,检查是否存在违法违规使用医保基金的行为。
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在国家实施健康中国战略和全面深化医疗改革的大背景下,医疗健康与管理学科成为推动社会进步和民生改善的重要力量。据介绍,中山大学管理学院二十年前就在国内较早地开设了与美国约翰霍普金斯大学合作的医疗管理EMBA项目。2022年,学院推出了MBA医疗管理方向,按照医疗管理领导力模型设计了国际一流的课程体系。2023年9月第一批学生顺利入学,生源涵盖了政府主管部门、公立医院、私立医院、医药、器械、检验、康养、流通、信息化等大健康全产业链。
除面向社会公开招生的医疗管理MBA之外,学院为包括中山大学各附属医院在内的广东省龙头公立医院专门设立了本次高端人才培养计划公益项目,项目课程包括“医疗管理高水平人才培养计划”开设《医疗战略管理》《人力资源管理》《医疗服务质量管理》《医疗运营管理》《智慧医疗管理与创新》五门医疗管理MBA核心专业课程。
中山大学常务副校长、附属第一医院院长肖海鹏教授作主题讲座《从中山一院高质量发展之方略与实践谈领导力核心要素》,阐述了医疗管理人员应具备的领导力素质。他提出,要紧紧抓住高质量发展的六个核心要素,以“战役学”理念指导创建国家医学中心,推动医院高质量发展。阐述了理想信念、胸怀格局、素质能力、人格魅力、奉献精神等医疗管理者的领导力核心要素。(完)
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