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来源:WWW,3480001,COM | 2024年05月03日 23:50
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普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,与季节相关,冬春季多见WWW,3480001,COM,据统计发病率为20.4%-33.2%,成人每年平均会发生2-3次,主要以鼻病毒感染最为常见,临床研究有100多种血清型,细菌和支原体等也可引起普通感冒,临床表现较轻起病较急,主要有流鼻涕、打喷嚏或鼻塞、咽干或咽痛、咳嗽或伴有少量咳痰等上呼吸道感染症状,以及畏寒、头痛、伴或不伴轻中度发热(通常体温<38.5℃)等全身性症状,一般没有严重并发症,在5-10天内可以痊愈。

流感病毒按其核心蛋白分为甲、乙、丙、丁四种类型,在人群中甲型(H1N1亚型和H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒呈季节性流行,不同类型流感的临床表现和感染严重程度各异,除了具有普通感冒症状外,还包括高热(体温>38.5℃)、肌肉酸痛、乏力等明显的全身症状,少部分高危患者可快速进展至危重症导致多器官功能衰竭、休克和脓毒症,有慢性基础疾病等高危人群感染后可加重原发疾病,尤其是65岁以上老年患者更常见神志改变、厌食、头晕不适等不典型症状,容易导致就诊延误和预后不佳。

此外WWW,3480001,COM,急性心血管并发症也时有发生,多在流感病毒感染后4-7天出现,临床研究发现有12%的高危患者发生急性心力衰竭和急性缺血性心脏病,以及2%-5%的流感患者可发生病毒性心肌炎,除了流感病毒外,柯萨奇B组病毒感染也是常见病因之一,轻症患者表现为无症状或乏力,重症患者表现为呼吸困难、胸闷胸痛、外周水肿和烦躁不安等伴难治性心力衰竭的暴发性心肌炎,当有患者先有发热、肌肉酸痛等病毒感染前驱症状后出现胸部不适,同时心脏生物标志物如肌钙蛋白升高,心电图示急性心肌损伤、心律失常时应考虑此疾病,大多数患者可获得部分或全部的临床康复,有些患者可能一直为亚临床病程,极少数预后差。

因此,老年人、伴有慢性基础疾病者、肥胖者等高危人群出现流感症状后一定要及时就诊,进行病毒检测等相关检查和症状严重程度综合评估,予以及早(症状出现48小时内)、足疗程的抗病毒治疗和联合抗生素等综合治疗,需要我们关注的是,流感病毒检测不仅为诊断所需要,可以合理使用抗流感病毒药物:奥司他韦和玛巴洛沙韦等,用以阻断病毒复制和传播,同时防止暴露后预防使用抗病毒药物时出现耐药性。

肺炎支原体和新型冠状病毒感染的临床表现与感冒或流感症状相类似。肺炎支原体感染的最常见临床表现为上呼吸道感染和急性支气管炎综合征,最明显的症状为渐进性干咳伴有头痛、咽痛和发热,而且感染后可较长时间的无症状携带,以及与其他病原体混合感染也较常见,也是社区获得性肺炎最常见的细菌性病因之一,病程具有自限性,大多数病情轻症者能够完全恢复,治疗首选阿奇霉素等大环内酯类药物,虽然有部分患者存在耐药情况,但危重症少见且症状缓解需要较长时间。

据报道,当前我国新冠疫情持续保持低水平波浪式流行态势,新冠病毒阳性率2014年3月初为14.3%,其中JN.1(奥密克戎亚分支BA.2.86.1.1)变异株感染为主,感染后大多症状较轻微,比普通感冒更常出现乏力、疼痛、腹泻、嗅觉障碍(嗅觉丧失或减退)和味觉障碍(丧失或减退),多为中低度发热且不超过3天,老年人、免疫功能受损、有慢性基础病等免疫力低下人群若感染仍可能出现危重症WWW,3480001,COM,此类病患若是查出新冠病毒抗原或核酸阳性要尽早启动抗新冠病毒治疗,以避免重要脏器损伤影响预后。

人体对甲流病毒和乙流病毒不具备交叉免疫且感染建立免疫并不能够持久,因此可能出现前次感染流感之后再次暴露后感染另一种亚型流感病毒的情况,症状程度较轻且病程较短。由于冬春季多种呼吸道病原体轮番传播和人群防护措施不到位,尤其是对于免疫力低下的高危人群,在一次病毒感染后出现上呼吸道症状,呼吸道黏膜在尚未修复之前很容易继发感染其他病原体,再加上人体未及时恢复免疫力,从而出现先后感染和混合感染的较常见情况,相较于普通人群更易导致重症病情。所以只有根据不同的病因和严重程度对因对症治疗才能获得好疗效。

因为病原体检测技术和患者检测时机决定了检测灵敏度和检测结果。临床研究发现病毒感染后,在人呼吸道分泌物中一般持续平均排毒时间4.5日WWW,3480001,COM,例如流感病毒潜伏期为1-4日,一般在症状发作后24-48小时病毒排出达到高峰,然后迅速下降,鼻病毒排出与症状出现的高峰相一致,所以最好在出现感冒症状后4日内进行病毒检测,病毒检测以采集鼻咽拭子为最佳方式。目前流感抗原检测结果快速,敏感度低至中等,但特异性较高,假阴性结果较常见,需要慎重解读,不能据此停止抗病毒治疗。

尤其值得注意的是,由于复方感冒药大多含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬等成分中的一种或者几种,因此退烧药与含有退热成分的复方感冒药不要同时服用,并且对乙酰氨基酚片与布洛芬不要交替或同时服用,也不可以超过推荐剂量服用,这样不仅不会增强疗效,反而会导致某些药物成分重叠过量WWW,3480001,COM,增加发生肝肾功能损害等不良反应的危险。

上述这些常用的药物有助于改善感冒症状和缓解发热,但要认识到这些仅仅是对症治疗,如果症状越来越多且在逐渐加重,就需要及时到医院就诊针对病因进行治疗,比如我们知道WWW,3480001,COM,发热不是疾病而是一种症状,是人体抵抗疾病的重要生理性防御反应,单纯的发烧不会导致疾病加重,若出现发热持续不退或高热伴随其它症状WWW,3480001,COM,咳嗽、呼吸困难、心悸、胸痛甚至头晕、意识障碍时,就需要及时查找发烧原因以尽早得到治疗。

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新京报讯(记者刘思维)5月1日晚,新京报记者从广东省梅州市中心血站获悉,梅大高速塌方事故发生后,自愿献血的市民有所增加,血站已增派人手在多个采血点加班进行采集,并对接收伤者的医院加大了供血量。5月1日20时许,梅州市中心血站主任温先生告诉新京报记者,以往有些县市未设采集点,今天新开设了采集点,“工作人员结束休假,现在仍在加班采集,呼吁广大市民前来献血,血站会全力保障救治伤员所需的供血量。”梅州市中心血站一名工作人员告诉新京报记者,目前,大埔县周围几个镇都增派了人手进行采血,来献血的人也比平日多了不少,“大家都是自愿无偿献血。”该工作人员表示,血站主要向收治事故伤者的梅州市人民医院和大埔县人民医院供血。截至5月1日17时,向梅州市人民医院输送的血量比以往增加50%,向大埔县人民医院配血次数比以往增加一次。5月1日,当地的民间组织梅州市无偿献血促进会发布应急献血倡议书。倡议书提到,受流感、持续汛期等因素影响,献血人数锐减,造成梅州市血液库存紧缺,捐血救人迫在眉睫,为保障紧急用血需要,倡议大家无偿献血。梅州市无偿献血促进会负责人杨先生告诉新京报记者,倡议书发出后,献血的市民人数增加。据新华社消息,5月1日2时10分左右,梅大高速大埔往福建方向K11+900m(茶阳路段出口方向2公里左右)附近发生高速公路路面塌方灾害。截至5月1日15时,经现场核查,事故共造成20辆车陷落(未发现危化车辆、客车等大型车辆),涉及人员共54人,其中确认死亡人数24人,30人正在医院全力救治,暂无生命危险。目前,相关处置工作正在进行中。编辑 彭冲 校对 柳宝庆

澎湃新闻注意到,4月27日至今,广州市黄埔区、花都区,江门市新会区,肇庆市端州区、鼎湖区、高要区等地均发布了可能出现龙卷风的预警。另据中央气象台此前发布的预警信息,预计4月30日08时至5月1日08时WWW,3480001,COM,江西南部、福建西南部、广西东北部、广东北部等地的部分地区将有10级以上雷暴大风,最大风力12级以上,并可能有龙卷。

2013年8月,国内首个龙卷风研究中心已在广东佛山市成立,主要开展龙卷风监测和预警试验相关工作。2024年4月30日WWW,3480001,COM,佛山市龙卷风研究中心正研级高工黄先香接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)专访时表示,此次广州白云区钟落潭的龙卷风,由于当地厂房多是铁皮房,抗风能力较差,倒塌后会压到一些人,所以造成了一些伤亡。因此,若遇到龙卷风,当时处于比如说铁皮厂房或者其他一些不太牢固的临时居住处,要尽快离开,躲到附近牢固一些的房屋内,特别是钢筋混凝土的房屋里。

黄先香:如果遇到龙卷风,当时处于比如说铁皮厂房或者其他一些不太牢固的临时居住处的话,建议在确保安全的情况下,要尽快离开,躲到附近牢固一些的房屋,特别是钢筋混泥土的房屋里。不要在抗风能力弱或者屋顶为大跨度的厂房里面,赶快撤离出来较为安全。因为铁皮厂房很容易倒塌,一旦倒塌的话都会造成一些伤害。也要远离围墙、电线杆和大树等高大物体。

黄先香:龙卷风预测比较困难,因为它的突发性特别强WWW,3480001,COM,而且它的尺度很小,局地性特征明显,它不是像飑线那种影响范围较大的天气系统,比如说从东到西这样扫过来,或从北到南这样扫过去。比如说一个几千平方公里的城市,可能只在几公里或几百米的范围里面发生龙卷风这样强烈的天气,所以对龙卷风的监测比较困难,对它的预测也比较困难,但是强龙卷的特征相对来说表现出来的信号还是比较明显一点。强龙卷有些情况还是可以做出一些预警的。一些弱的龙卷风特征可能不明显,它的信号本身就弱,表现出来的一些特征就会弱很多。

我们现在的预警主要是根据天气雷达做的,因为龙卷风暴在天气雷达图像上它会呈现出一些特有的特征,比如说回波的形状,它会呈现出一个钩状回波,或者是一个缺口状的形态WWW,3480001,COM,还对应会有一些比较明显的旋转特征,如果是一些比较强的龙卷风WWW,3480001,COM,其特征也会比较明显,还是可以做出一些预警。至于能提前多久,要根据具体情况,不是每一个龙卷风过程都是一样的,有一些发展特别快,可能突然间加强、突然间发生,这种预测的时间可能就没有提前量,也许龙卷风发生了,才能看出来。或者有一些可能只有几分钟的时间来进行提前预警。但是如果是路径比较长或者没那么突然的强龙卷,我们可以较早关注到它的特征,在 2018 年9月 17日,台风“山竹”外围环流的龙卷风发生在佛山,我们提早关注到这一情况WWW,3480001,COM,提早做了预警,提前量有 30 多分钟,但并不是每一个龙卷风都有较强的稳定性或者明显的特征,有些发展太快,可能在雷达上显示,上一张图形是加强的,下一张图形就减弱了,但龙卷风可能就会发生在加强和减弱期间,但这个期间我们看不到资料,因为我们资料是 6 分钟更新一次,在这个间隔里可能就会发生,所以非常难预警。

黄先香:其实因为本身龙卷风就很难监测,只能通过现场灾害的破坏程度来定龙卷风的强度。为什么这次把广州的龙卷风定成一个强龙卷,这也是根据现场破坏的程度来确定的,比如说造成了大面积的厂房受损。在测定环节我们也还要看厂房的质量,它是混凝土结构的,还是简易的铁皮厂房。像这次广州白云区钟落潭龙卷风的受灾地区,大多数厂房都是砖混结构,综合这些因素我们评估为EF 2 级。我们有一个测定标准,有不同的指数,如果是钢筋混凝土结构的厂房被夷为平地测定强度就会更大,可能 EF 4 强度或者更强。根据龙卷风现场造成的损坏程度来定它的强度,如果只造成了一些树木的折断,那这种就是 EF1或者 EF 0 的最弱等级,所以是根据损坏程度来定强度。

龙卷风是从雷暴云中伸下来的小尺度涡旋系统,范围小,生消快,移动过程中还常常因为下垫面的摩擦作用消散,因此龙卷风的路径经常有跳跃性,很难从天气雷达上识别出来。我们需要通过天气雷达给出龙卷风母体风暴的移动路径,然后依据母体风暴的特征和报料信息,找出龙卷风的可能行踪,然后对龙卷风破坏区域进行现场航拍与灾调WWW,3480001,COM,才能绘制出龙卷风的大致路径。

黄先香:美国是龙卷风预警水平最高的国家,迄今美国龙卷风的预警范围也往往比实际影响范围要大一些。我们目前的做法类似,主要根据天气雷达并结合自动气象站等综合研判龙卷风母体风暴的动态演变趋势,因此预警范围可能会比实际范围大。但也要看具体情况,龙卷风的活动超出预警范围也是可能的,实际的影响范围需要根据龙卷风的移动路径和破坏范围来评估。

除了强对流天气背景外WWW,3480001,COM,龙卷风产生还与一些大气条件有关。比如除了冷暖气流交汇,充足的能量、水汽输送之外,还要求中低空出现较强的风,也就是我们通常说的“急流”,形成一个较强的垂直风切变,才有利于龙卷的发生。另外,还要看地理位置和地形条件是否适合龙卷形成,例如山区产生龙卷风的可能性比较小,因为龙卷风往往发生在地势平坦的平原地带,山区会削弱龙卷风的发生发展。

黄先香:不是说龙卷风会产生新的变化,可能某年天气比较极端,这一年龙卷风数量会增多,但也有可能下一年龙卷风很少出现。只能说,龙卷风的产生和异常天气有一定的关联,但很难从中归纳出一个长时间的、趋势性的变化特点,这还需要更多资料去进一步研究。并不能从某一年的现象得出一个龙卷风的新变化、新特征,而是需要一段时期的现象进行分析得出结果。

黄先香:龙卷风易发生在空旷、地形平坦的地区,丘陵、山地、高大建筑物林立的地区都不利于龙卷风发展。市中心一般有高楼大厦,就不利于龙卷风发生、发展。当然也不排除个别罕见的龙卷风产生在城市中,但大多数龙卷风还是产生在空旷地区。而且,在城市中建筑物大多是钢筋混凝土的结构,都是比较结实、安全的。本身龙卷风产生的概率并不算高,在中心城区的概率就更低了。所以,城市中的居民不用过度担心,掌握一定的大风等自然灾害防御知识,就可以更加安心了。

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广东媒体金羊网消息,据初步测算,5月1日,广东省纳入监测的150家重点景区共接待游客220.9万人次,与2023年同期基本持平(按可比口径,下同),较2019年增长6.0%;全省4A级及以上景区接待游客291.0万人次,同比增长0.2%;纳入监测的13家红色旅游经典景区接待游客22.9万人次,同比增长0.9%,较2019年增长9.2%;纳入监测的75个重点公共文化机构接待15.5万人次, 同比增长2.5%。

四川省文化和旅游厅网站数据显示,2024年“五一”节假日第1天,全省纳入统计的886家A级旅游景区,共接待游客426.69万人次WWW,3480001,COM,实现门票收入3716.17万元,与2023年同期同口径比分别增长15.87%和14.63%,与2019年同期同口径比分别增长11.9%和7.25%,两项指标均实现双超。其中17个5A级景区累计接待游客39.61万人次,实现门票收入1197.98万元,同比增长25.49%和10.69%。全省图书馆、文化馆、博物馆接待群众137.38万人次。

编辑:贡义山责任编辑:东方力雨