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国家医保局将以往飞行检查中发现的主要问题概括为四大类：一是重复收费、超标准收费、分解项目收费，约占所有违法违规使用医保基金问题的36%；二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，约占17%；三是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查，提供其他不必要的医药服务，约占14%；四是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，约占14%。

针对定点医疗机构，2024年飞行检查重点查处五个方面：一是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域，查处违法违规使用医保基金行为，重点查处欺诈骗保问题。二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域，检查是否按要求自查整改。三是针对“回头看”的定点医疗机构，重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在，是否整改到位。四是聚焦药品耗材网采情况，重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购全部所需药品耗材。五是针对收治跨省异地就医患者，检查是否存在违法违规使用医保基金的行为。

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常女士(化名)罹患强直性脊柱炎20年。这是一种迁延难愈的慢性炎症性疾病，病变可累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形。2022年底，常女士因上呼吸道感染引发剧烈咳嗽，伴随咳嗽而来的还有胸背部疼痛。上呼吸道感染症状消失后，疼痛仍然持续，她便去当地医院就诊，得到的结论是“强直性脊柱炎急性发作”，之后便是使用生物制剂的标准流程，但疼痛却无丝毫改善。几经求医，结果都没有改变。

据了解，对患者来说，局部强直与疼痛是主要症状，再加上脊柱周围软组织的病变，很容易干扰普通X光片诊断的准确性，甚至椎体发生了骨折，医生在片子上都“看不出来”。上海市第十人民医院骨科贺石生主任告诉记者，虽然诊断明确了，但常女士却面临新的抉择——胸椎骨折治疗难度大且风险高，传统手术需要从后方将椎板打开，再绕到神经前方开展截骨及断端植骨操作。手术创伤相当大，切口近30厘米，医生要将脊柱两侧的肌肉广泛剥离切开，出血量很多WWW,22250029,COM，神经损伤的风险相对增高，切口容易感染。此外，脊柱后方结构破坏会继发潜在的远期脊柱不稳定，如果植骨不愈合，术后内固定失败的概率也会更高。同时，长期的强直性脊柱炎让手术预后更不明朗。

对此，常女士及家人内心十分犹豫。知名脊柱外科专家贺石生率领团队深入讨论，最终决定采用其所在医院原创、具有自主知识产权的VBE装备，实施“VBE镜下减压植骨融合+经皮椎弓根螺钉固定术”。据介绍，与传统开放手术相比，该微创术式具有出血少、创伤小、感染率低等优点，而且能够保留脊柱后柱的骨性和肌肉软组织结构，对患者术后短期和远期疗效具有积极影响。

贺石生主任对记者表示：强直性脊柱炎的病变并不局限于椎骨，而是累及周围的韧带、肌肉等软组织，所以在普通X光片上很容易因各种病变影像叠压而遗漏可能存在的骨折征象。因此，强直性脊柱炎患者一旦出现迁延不愈的疼痛，务必前往医院专科就诊，及早接受磁共振等检查WWW,22250029,COM，以鉴别诊断。对于在脊柱上动刀，患者也不必再持有“大手术”的刻板印象，使用VBE等微创设备，可以通过小切口达成和传统开放术式一样的治疗效果。(完)

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澎湃新闻（www.thepaper.cn）4月28日从温州市文成县公安局获悉，30余年前，当地一对柳姓夫妇和女儿在菜市场失散。走失的女儿辗转被生活在丽水景宁县的养父母收养WWW,22250029,COM，并随养父母改了雷姓，后来在青岛定居。雷女士很小就知道自己并非养父母亲生，长大后也多次寻亲，直到今年初才得知自己亲生父母可能在文成，便向当地警方寻求帮助。

文成县警方根据雷女士的信息进行排查，确定她大致的出生区域为文成县巨屿镇，并在寻亲志愿者的协助下，在多平台发布有“文成县巨屿镇”定位标识的雷女士寻亲视频。今年3月WWW,22250029,COM，柳姓夫妇的邻居告诉他们，在短视频上刷到一个人像她家女儿。柳姓夫妇在认真对比雷女士长相及胎记后，发现视频中的人与其失散多年的女儿极其相似，于是联系文成县公安局寻求进一步确认。警方在对三人DNA的复核比对后，确定柳姓夫妇为雷女士的生物学父母。4月25日下午，30多岁的雷女士回到了文成与父母见面，并在当地警方的见证下举行了认亲仪式。